После операции особенно опасно состояние больного в первые несколько дней. Из общего количества умерших после операции от анаэробной инфекции около 80,0% умерло в первые двое суток, из них около 25,0% — в первые 6 часов и 50,0%—в первые 12 часов после операции.
Общая интоксикация организма, отягощенная оперативной травмой, как правило, приводит к падению кровяного давления к [...]
Следует различать два вида полного удаления патологической мозоли: 1) полное удаление мозоли без нарушения кости по ее диаметру и протяжению и 2) резекцию мозоли в пределах здоровой (неповрежденной) костной ткани с нарушением целости кости по ее диа- метру и протяжению. Техника операции отличается тем, что для удаления патологической мозоли в пределах здоровых тканей необходимо широкое [...]
Оперируемость при хроническом огнестрельном остеомиэлите в материале И. И. Гусарова равнялась 47,2%, Е. А. Гринберга — 65,0%, М. И. Кус- лика — 70,0%, И. С. Кондрашева — 76,0%, Н. X. Алексеева и П. Г. Раби- новича — 78,0%, Г. Р. Беленького — 84,0%. Весьма демонстративен рост оперируемости в материале И. С Кондрат шева. В 1941 [...]
Грязелечение — еще более эффективный метод, но проводить его во внекурортной обстановке значительно сложнее, так как приходится поль- зоваться или привозной минеральной грязью, или грязью местного про- исхождения (иловой, сапропелевой), а также заменяющими грязь глиной или торфом. Местное грязелечение применяется по методу апликаций, для чего нагретой в водяной бане до 38—42° грязью обмазывают место заболевания [...]
Сдержанное отношение к ранним срокам вмешательства не должно переходить в его противоположность — затягивание операции на более поздние сроки, что неблагоприятно отражается на результатах лечения. Выясняется, что операции, произведенные через 1Х/3—2 месяца, дали в два раза более высокий процент излечения, чем произведенные через 4—6 месяцев после ранения (В. Я. Шлапоберский). Такие же данные имеются в [...]
В литературе вопрос о мышечной пластике костных полостей при хроническом огнестрельном остеомиэлите наложен следующим образом.
В 1916 г. Н. II. Петров первый в литературе выставил положение о том, что при хроническом огнестрельном остеомиэлите «для полости бедра и плеча наиболее удобна миопластика».
Подробно разбирая материал, Н. Н. Петров описывает 6 случаев мышечной пластики полости [...]
Течение огнестрельного остеомиэлита весьма разнообразие, а потому и предсказание различно, что связано не только с клинико-патологнче-скими особенностями каждого случая, но и с качеством и сроками лечения,
Возникающий на месте повреждения кости оетеомиэдитический очаг, как правило, не имеет наклонности к самоизлечению и без оперативной помощи может считаться неизлечимым, т. е. может оставаться на всю жизнь, поддерживая гнойные [...]
Если у больных с огнестрельным остеомиэлитом имеет место более тяжелое течение с обширными воспалительными изменениями, с обострениями и рецидивами, то оно весьма неблагоприятно отражается на общем состоянии организма, что сказывается в длительной лихорадке, падении веса, снижении обмена веществ и нервно-психического тонуса. В конце концов, может развиться картина хрониосепсиса (раневое истощение, по И. В. Давыдовскому). Описаны [...]
Под общим наименованием «огнестрельный остеом и элит» объединяются весьма разнообразные гнойно-воспалительные осложнения, наблюдаемые после огнестрельных ранений с повреждением костей. Проявляются такие осложнения или, вернее, последствия инфицированной костной раны большей частью возникновением и длительным существованием незаживающих свищей, поддерживаемых образующимися на месте повреждения костей очагами гнойного воспаления. Подобного рода очаги чаще всего проявляют наклонность к отграничению, как [...]
Помимо неблагоприятного влияния остеомиэлита на течение и лечение огнестрельных переломов в госпитальной обстановке, необходимо учесть также наблюдаемые иногда необратимые анатомо-функционалыгые нарушения, приводящие к инвалидности, которые резко повышают значение всей проблемы и в послевоенный период.
Опыт Великой Отечественной войны показал, что остеомиэлит и в наших условиях является одной из наиболее частых причин перевода раненых на инвалидность. Так, [...]