Не мепее важна профилактика обезвоживания у столбнячных больных, теряющих много воды с потом. Суточный рацион жидкости у них должен составлять не менее 3—4 л. Должно быть назначено обильное питье, а при невозможности его — вливания и клизмы; для последних лучше всего пользоваться 5% раствором глюкозы, поскольку этим одновременно выравнивается и пищевой баланс; кроме того, глюкозе [...]
Предметом постоянного внимания врача, лечащего больного столбняком, должна быть профилактика пневмонии одного из наиболее частых и опасных осложнений столбняка и лечение ее, если она все же возникла.
Пневмонии в значительной степени можно предупредить применением наркотических средств и упомянутыми выше мероприятиями по уходу за больными. Кроме того, в последнее время рекомендуется с этой цельн> дача сульфаниламидных препаратов [...]
Во время первой мировой войны,-по данным ряда авторов, как отечественных, так и зарубежных, анаэробная инфекция давала очень высокую летальность (по А. П. Крымову, — 67,0%, по А. Д. Павловскому, — 60,6%, из иностранных авторов по Дюамелю, — 70,0%, по Френкелю, — 75,0% п т. д.).
За годы Великой Отечественной войны летальность от [...]
Еще в начале нашего столетия было установлено благоприятное влияние сочетания серотерапии с применением некоторых неспецифических лекарственных средств. Основное место среди них занимал хлороформ. Благоприятные исходы столбняка при комбинации серотерапии» точнее, интралюмбального введения противостолбнячной сыворотки, с хлороформным наркозом были отмечены уже давно, в частности, русскими авторами, поскольку и тот, и другой способ принадлежал к основным методам [...]
Приведенные данные свидетельствуют о том, что специфическая (активная и пассивная) профилактика столбняка, хирургическая обработка ран и иммобилизация играют существенную роль в предупреждении столбняка, влияя и на частоту его случаев, и на течение, и на исход заболеваний. Однако ни одно из этих мероприятий (в том числе и активная иммунизация) не гарантирует полностью от заболевания столбняком. Поскольку [...]
Описанные выше меры «раневой профилактики» имеют главным образом «механический» характер, Не меньшее внимание привлекали ранее к себе и попытки х и м и-ческой антисептики при столбняке, применявшейся в целях уничтожения его возбудителей,
Для этого использовались самые разнообразные химические средства, которые употреблялись вообще для лечения ран. В первую мировую войну некоторые из этих средств пользовались особой популярностью, [...]
Хирургическая обработка, иммобилизация. Весьма существенными для предупреждения столбняка следует считать, наряду со специфической профилактикой, мероприятия, направленные к ликвидации или ослаблению столбнячной инфекции на месте ее проникновения и развития, т. е. раневую профилактику.
Хотя исследования последних лет показали, что возбудителя столбняка способны распространяться за пределы раны, но значение этого факта для развития и течения заболевания еще не [...]
По данным мирного времени (Ф. С. Корганова-Мюллер), частота случаев так называемой сывороточной болезни после профилактических инъекций противостолбнячной сыворотки колеблется в пределах от 1,0 до 5,0% общего количества их, однако тяжелые анафилактические реакции описаны в литературе только в единичных случаях.
В подавляющем большинстве случаев речь идет об явлениях, не выходящих за пределы «местной [...]
Пассивная иммунизация. По частоте применения и по изученности результатов основное место среди способов специфической профилактики до последнего времени принадлежало пассивной иммунизации — сывороточной профилактике,
Выше уже приводились материалы, относящиеся главным образом к первой мировой войне я свидетельствующие о резком снижении частоты случаев осложнения ран столбняком после введения массовой серопрофилактики его у раненых. Опыт Великой Отечественной [...]
Из представлений о патогенезе столбняка уже логически следует, что профилактика этого заболевания более эффективна, чем лечение развившейся болезни. Это предположение подтверждается многочисленными доказательствами, полученными на протяжении последнего полувека и, в частности, па опыте последних войн; в связи с этим некоторые авторы сделали вывод, что случаи столбняка, в частности, на войне, связаны исключительно с недостаточностью мер [...]