Под швом имеется в виду прием, при котором рана закрывается наглухо. Однако под этим не подразумевается герметический шов, подоб- ный накладываемому при чистых операциях. В промежутках между швами часто вводятся марлевые выпускники и стеклянные дренажи, однако они имеют лишь задачу эвакуации послеоперационной гематомы. Со времени введения в практику пенициллинотерапии еще больше сузились показания к тампонаде [...]
Профилактика остеомиэлита огнестрельного происхождения заключается в ранней и возможно совершенной хирургической обработке костной раны с удалением отбитых-осколков, с последующим вправлением костных отломков и их надежной длительной фиксацией в правильном положении при помощи больших глухих гипсовых повязок. Обязательным дополнением к хирургической обработке должно быть широкое применение новейших химиотерапевтических препаратов и антибиотиков. Вместе с тем в госпитальной [...]
Пластическое замещение костных полостей кровосиабжаемыми тканями Пластически методы заполнения костной полости кровоснабжае- мыми тканями: костной, жировой и кожной, имели и имеют в лите- ратуре сторонников и противников. Ряд авторов занимает промежуточную позицию. В ряде своих работ с 1916 г. до Великой Отечественной войны Н. И. Петров неоднократно подчеркивал положительное значение пла- стических методов лечения костных [...]
По сводным данным ВММ установлено, что раны зажили рубцом в 60,6%. Иными словами, примерно у 2/3 раненых наступило излечение развившегося остеомиэлита и у 1js полного заживления раны не было установлено.
Это касается всех зарегистрированных случаев как с острым, так и с хроническим остеомиэлитом, как оперированных, так и тех, где операция не была применена. Общая опасность этих [...]
Изучение сроков лечения хронического огнестрельного остеомиэлита, по данным карт углубленной разработки, демонстрирует, что излечение достигалось ценой довольно длительного пребывания больных в госпи- талях. Так, в сроки до 2 месяцев было излечено 1,6% больных, до 2—3 месяцев — 7/t%, до 3—4 месяцев — 16,2%, до 4—5 месяцев — 18,2%, до 5—6 месяцев — 17,9%, свыше 6 [...]
Уже давно пломбы встречают в литературе сдержанное и часто прямо отрицательное отношение. Так, в 1916 г. Н. П. Петров указывал, что «... пломбировка представляет собой весьма несовершенный суррогат пластики». Он отрицательно относится ко всем видам пломб, в том числе к пломбе Мозетиг-Мооргофа. Выступая на XVII съезде российских хирургов в 1925 г., Т. П. Крас- нобаев [...]
Самостоятельное патогенетическое значение костных полостей опре- деляет то положение, что вопрос о лечении их, в частности, об оператив- ном лечении, также имеет в известной степени самостоятельное значение. Костные дол ости возникают во всех видах деструкции костной ткани, а кроме того, как следствие резекции участков некроза или других резек- ций костной ткани. Естественно поэтому, что борьба [...]
Ампутация как метод лече- ния хронического огнестрельного остеомиэлита — операция, производи- мая редко. П. Н. Петров пишет, что при огнестрельном остеомиэлите могут быть случаи, когда «...не остается иного выбора, как только ампутация или круговая резекция». А. Т. Лидский требует ампутации «там, где нависает угроза амилоидоза, а также там, где невозможно радикально вскрыть очаг». Он считает [...]
Следует различать два вида полного удаления патологической мозоли: 1) полное удаление мозоли без нарушения кости по ее диаметру и протяжению и 2) резекцию мозоли в пределах здоровой (неповрежденной) костной ткани с нарушением целости кости по ее диа- метру и протяжению. Техника операции отличается тем, что для удаления патологической мозоли в пределах здоровых тканей необходимо широкое [...]
Операция выскабливания свищевого хода, получившая в литературе, а главным образом в обиходе, название «кюретаж», находила широ- кое применение в первые годы Великой Отечественной войны. Содержание ее заключалось в том, что без дополнительного рассечения устья свища острой ложкой производилось выскабливание содержимого свищевых кодов. Естественно, что при этом подвергалось удалению только содер- жимое участков свищевого хода, непосредственно [...]