Под швом имеется в виду прием, при котором рана закрывается наглухо. Однако под этим не подразумевается герметический шов, подоб- ный накладываемому при чистых операциях. В промежутках между швами часто вводятся марлевые выпускники и стеклянные дренажи, однако они имеют лишь задачу эвакуации послеоперационной гематомы. Со времени введения в практику пенициллинотерапии еще больше сузились показания к тампонаде [...]
Предметом постоянного внимания врача, лечащего больного столбняком, должна быть профилактика пневмонии одного из наиболее частых и опасных осложнений столбняка и лечение ее, если она все же возникла.
Пневмонии в значительной степени можно предупредить применением наркотических средств и упомянутыми выше мероприятиями по уходу за больными. Кроме того, в последнее время рекомендуется с этой цельн> дача сульфаниламидных препаратов [...]
Пластическое замещение костных полостей кровосиабжаемыми тканями Пластически методы заполнения костной полости кровоснабжае- мыми тканями: костной, жировой и кожной, имели и имеют в лите- ратуре сторонников и противников. Ряд авторов занимает промежуточную позицию. В ряде своих работ с 1916 г. до Великой Отечественной войны Н. И. Петров неоднократно подчеркивал положительное значение пла- стических методов лечения костных [...]
Уже давно пломбы встречают в литературе сдержанное и часто прямо отрицательное отношение. Так, в 1916 г. Н. П. Петров указывал, что «... пломбировка представляет собой весьма несовершенный суррогат пластики». Он отрицательно относится ко всем видам пломб, в том числе к пломбе Мозетиг-Мооргофа. Выступая на XVII съезде российских хирургов в 1925 г., Т. П. Крас- нобаев [...]
Лоскутные разрезы, осуществленные по показаниям и технически "правильно выполненные, не ведут к дополнительной травме, большей, чем "при разрезах через свищ, не только в том случае, если они производятся -лишь через кожу (область лопатки и паточной кости), но и в том случае, если поперечно рассекаются даже столь мощные мышцы, как четырех- главая мышца бедра. Известно, что [...]
В 1945 г. опубликовано рекордное число — 9 работ.
И. П. Скляров сообщил о 3 случаях мышечной пластики костных полостей при хроническом остеомиэлите. Использовалась наружная широкая мышца бедра, двух- в трехглавая мышца плеча и в одном случав икроножная мышца.
И. А. Митяшин пользовался лоскутами из большой ягодичной мышцы, а при резекции крыла тазовой кости сшивал [...]
В литературе вопрос о мышечной пластике костных полостей при хроническом огнестрельном остеомиэлите наложен следующим образом.
В 1916 г. Н. II. Петров первый в литературе выставил положение о том, что при хроническом огнестрельном остеомиэлите «для полости бедра и плеча наиболее удобна миопластика».
Подробно разбирая материал, Н. Н. Петров описывает 6 случаев мышечной пластики полости [...]
Первый вариант. Верхняя (проксимальная) ножка. Проникают в рыхлое бессосудистое пространство между внутренней головкой икроножной мышцы и внутренней головкой трехглавой мышцы голенд (камбаловидная мышца), перерезают ее прикрепление у ахиллова сухожилия. Придерживая зажимами Кохера или Пеана лоскут за его сухожильную часть, выкраивают лоскут нужной длины и ширины, сделав поправку на сокращение мышцы. Это выкраивание крайне облегчено тем. [...]
Имеет особенности техника операции на голени. Полость при этом виде техники обычно располагается на передней поверхности большеберцовой кости и может быть то большей, то меньшей, Кожный разрез начинается при локализации полости в верхней трети на luberosita tibiae, идетпо внутреннему краю большеберцовой кости и внизу изгибается на ахиллово сухожилие в виде буквы S. При расположении полости [...]
Для внутренней поверхности бедра типичным является использование внутренней широкой мышцы бедра, для наружной — широкой мышцы бедра, для передней поверхности — прямой мышцы бедра, для сквозных полостей бедра — портняжная мышца.