Применение наркотических средств издавна занимало видное место среди различных способов симптоматического лечения столбняка.
Использование в терапии столбняка наркотических средств вполне закономерно, так как их действие достигает практически всех основных целей, которые преследует симптоматическое лечение столбняка: устранения болевого раздражения и его вредного влияния на развитие болезни; воздействия на функциональное состояние нервной системы и процессы обмена; подавления судорог; [...]
Рубрика 'Столбняк'
«Филактические» способы лечения не нашли применения в изученных случаях {как и по литературным данным за время Великой Отечественной войны), если не считать нескольких случаев сочетания серотерапии с хлороформным наркозом и введением алкоголя и уротропина, причем особого эффекта от этих мероприятий не отмечено.
Сочетание серотерапии с введением анатоксина было применено в небольшом количестве [...]
Не мепее важна профилактика обезвоживания у столбнячных больных, теряющих много воды с потом. Суточный рацион жидкости у них должен составлять не менее 3—4 л. Должно быть назначено обильное питье, а при невозможности его — вливания и клизмы; для последних лучше всего пользоваться 5% раствором глюкозы, поскольку этим одновременно выравнивается и пищевой баланс; кроме того, глюкозе [...]
Не специфическое антитоксическое лечение столбняка, т. е. попытки обезвредить илп разрушить столбнячный токсин в организме больного путем применения химических или биологических средств общего действия, неоднократно повторялось на протяжении последних десятилетий. Видное место среди используемых с этой целью средств занимала эмульсия из мозга животиых, вводившаяся в расчете на то, что вследствие установленного И. И. Мечниковым, Л. [...]
Серотерапия столбняка, будучи обязательным методом, отнюдь не исключает других видов его лечения, напротив, настоятельно показано их сочетавшее применение, как об этом свидетельствуют и приведенные выше данные. Это и понятно, так как серотерапия не действует на проявления уже происшедшей интоксикации и поражения центральной нервной системы, прежде всего на кардинальный симптом столбняка — повышенную рефлекторную возбудимость и [...]
Предметом постоянного внимания врача, лечащего больного столбняком, должна быть профилактика пневмонии одного из наиболее частых и опасных осложнений столбняка и лечение ее, если она все же возникла.
Пневмонии в значительной степени можно предупредить применением наркотических средств и упомянутыми выше мероприятиями по уходу за больными. Кроме того, в последнее время рекомендуется с этой цельн> дача сульфаниламидных препаратов [...]
Прочие неспецифические средства лечения столбняка преследуют те же цели укрепления сопротивляемости и реактивности организма, предупреждения и лечения осложнений.
Среди них видное место занимают физиотерапевтические мероприятия. Водяные ванны (обычно теплые, 34—36°) издавна рекомендовались при столбняке. Обладая противосудорожным действием, они, однако, нарушают покой больного, а кроме того, трудно осуществимы в полевой обстановке, почему рекомендация их, как и случаи [...]
Питание столбнячных больных требует большого внимания, так как тризм и судороги глотательной мускулатуры препятствуют кормлению больных, а голодание ослабляет силы больного, способствует ацидозу (Ф. С, Корганова-Мюллер) и неблагоприятно влияет на течение болезни. Пища должна быть жидкой пли полужидкой, питательной, витаминизированной и высококалорийной, не вызывающей ацидотических сдвигов (лучше всего так называемая «зондоваядиэта»), Для введения пищи следует [...]
Уход за больным, осуществляемый опытным персоналом, также весьма важен для профилактики осложнений. Поворачивание больного 3—4 раза в день, уход за полостью рта и носом, осушение кожи потного больного способствуют профилактике пролежней и ппевмоний — этих частых и тяжелых осложнений у столбнячных больных. Нужно также заботиться и об опорожнении кишечника (клизмы, водяные и масляные) и мочевого [...]
Режим и уход всегда занимали важное место в лечении столбняка. Устраняя внешние раздражения, они способствуют смягчению проявлений болезни (судорог), уменьшению всасывания токсина и повышению сопротивляемости организма (вследствиещажениянервной системы, экономии сил, стимулирования защитных реакций, создания благоприятных условий обмена веществ). Все это содействует укреплению организма в борьбе с инфекцией и предотвращению осложнений, нередко решающих исход болезни.
Особенно важным [...]