Военно-полевая хирургия

Огнестрельные раны



Наш сайт содержит статьи о военно-полевой хирургии и огнестрельных ранах.

Ниже приводятся примеры ранений, в которых при гистологическом исследовании иссеченных на операции тканей была обнаружена обильная флора в зоне травматического некроза. Некротизированиые ткани содержали и грамположительные палочки.
А. 25/1 1945 г. получил сквозное пулевое ранение в верхней трети правого бедра с оскольчатым переломом последнего. В МСБ в тот же день введена противостолбнячная сыворотка (1 500 АЕ). 29/1 яоступил в ХППГ, где произведена ампутация па уровне верхней трети правого бедра, на передней и задней поверхности которого имеется зияющая рана. Мышцы стенок раны серого цвета, тусклы, резко отечны. Межмышечная клетчатка также отечна, вплоть до уровня ампутации, розового цвета. На дне раны — костные отломки. Гистологическое исследование стенок раны показало, что у края последней ткани пекротизированы. Некротические участки содержат грамположительные палочки и кокки. В болео глубоких слоях тканей лейкоцитарный нифпль-трат и кровоизлияния. Один из костных осколков обследован гистологически. Он покрыт свертками фибрина, содержащими грамположительные палочки п кокки. Морфо-логаческих изменений, свойственных прогрессирующей анаэробной инфекции, не обнаружено.
Д. 25/1 1945 г. в 23.00 получил слепое осколочное ранение в области тазобедренного сустава. Через 30 минут была произведена перевязка на ротном пункте медицинской помощи. 26/1 на ДМП' удален осколок металла. 31/1 поступил в ХППГ, где ему произведена резекция тазобедренного сустава. Клетчатка бедра местами серого, местами желтого цвета. Мышцы краев раны тусклые, межмьплечвая соединительная ткапь местами серого, местами желтого цвета. Шейка и головка бедра раздроблены, между костными осколками гной, При гистологическом исследовании иссеченных мягких тканей в поверхностных (обращенных в рапевую полость} слоях стенки раны обнаружены грамположительные палочки и кокки. Жировая клетчатка и мышцы местами лекротизировапы, содержат лейкоцитарные инфильтраты. Е окружности раны кровоизлияния и отек тканей. Костный осколок заключает сгустки крови в ячейках губчатого вещества. В этих сгустках стрептококки. Гистологических изменений, свойственных анаэробной инфекции, не обнаружено.

Тэги: , ,

Рекомендуем почитать