История изучения патологоанатомических изменений, наблюдавшихся при тех заболеваниях, которые теперь расцениваются как анаэробная инфекция ран, начинается с работ Н. И. Пирогова.
В клинических наблюдениях периода крымской войны он указал на основные анатомические изменения, характеризующие эти формы раневых инфекций.
Н, И. Пирогов дал им название «мефитическои септикемии» и подразделил их на первичные и вторичные. К первичным он отнес «остр о гангренозные» формы, ко вторичным — «остр о гнойный стек».
В период первой мировой войны был выполнен ряд работ, касающихся клиники я патологической анатомии анаэробной инфекции ран.
А. Д. Павловский (1916) описал местные изменения, наблюдаемые при анаэробной инфекции ран. Произведя 10 вскрытий, он также отметил наличие дегенеративных изменений миокарда и дряблую, дающую соскоб селезенку.
Н. М. Волковвч (1917) сообщил ряд сведений о патогенезе анаэробной инфекции ран. Он указывал на раннее появление в краях раны грамполо-жителъных палочек-анаэробов и на более позднее появление гноеродных микробов. По его наблюдениям, пулевые раны осложняются анаэробной инфекцией реже, чем осколочные, так как последние вызывают больший ушиб тканей и увлекают в рану больше обрывков одежды. Описывая различные формы анаэробных инфекций, Н. М. Волкович указал, что отечные формы ее протекают тяжелее газовых. Он различал также глубокие суб-фасциальные и более поверхностные формы развития инфекционного процесса. Миролюбов в тот же период описал газовый абсцесс.
В период первой мировой войны была выполнена опубликованная в 1921 г. большая работа Ф. Ф. Сысоева, посвященная патологической анатомии анаэробной инфекции ран. В ней автор отметил необходимость производства ранних вскрытий (считая от момента смерти до момента вскрытия трупа), имея в виду быстрое развитие трупных изменений у таких умерших. Длительность болезни в его случаях составляла от 3 до 12 дней, длительность лежания трупа до вскрытия — от 35 минут до 10 часов. Ф. Ф. Сысоев па основании своих исследований пришел к выводу, что газовую гангрену следует отнести к разряду токсемии и что при решении вопроса о причине смерти следует учитывать шггоксиЕ;ацию, вызванную инфекцией и гистиогенными {т. е. образующимися при распаде тканей) токсическими веществами. Произведя 10 пат о лого анатомических вскрытий, Ф. Ф. Сысоев описал найденные им анатомические и гистологические изменения лимфатических узлов, печени, селезенки, почек и мышпы сердца.
Одновременно с Ф. Ф. Сысоевым Ц. С. Каган и Н. Н. Петров (1921) опубликовали работу, в которой указывали на распад тканевых белков с образованием газа под действием бактерийных токсинов; они отмечали также гомолизирующее действие последних.
С. С. Гирголав (1921) дал описание латентной газовой инфекции, вспыхивающей через продолжительное времп после ранения и могущей датъ летальный исход.
В период первой мировой войны работы по патологической анатомии ран при анаэробной инфекции появились и в иностранной литературе. Ашоф (Aschoff, 1921) и его сотрудник Вольф (Wolf), как и Ф. Ф. Сысоев, рассматривали гангрену как местную инфекцию, сопровождающуюся интоксикацией. Они также подчеркнули необходимость возможно раннего производства вскрытий ввиду возможности быстрого развития трупной микробной инвазии.
В тот же период возникли разногласия по вопросу о том, следует ли анаэробную инфекцию рассматривать как сепсис. Ашоф считал такую точку зрения неправильной, в то время как Бингольд (Bmgold), Прибрам (Pribram), Клозе (Klose) и Шоттмюллер {Schottmiiller) рассматривали анаэробную инфекцию как сепсис.
В период Великой Отечественной войны в нашей печати опубликованы патологоанатомическне работы 3, И. Моргенштерна, К- П. Улезко-Строгановой и в 1946 г. был сделан доклад на ту же тему.