Консервативное печение В соответствии с современным представлением о патогенезе хронического огнестрельного остеомиэлита основным методом лечения этого страдания следует считать оперативный метод. Консервативное лечение осуществляется только в тех случаях, когда не ясен или не установлен самый диагноз хронического огнестрель- ного оетеомиэлита или когда клиническое и рентгенологическое иссле- дование не позволяют установить хотя бы общее содержание операции. Сказанное не означает, разумеется, что не следует пользоваться консервативным лечением остеомиэлита в п р е д - и п о с л е о п е р а - ц и о н н о м п е р и о д е . Такое лечение является обязательным и вполне оправдывает себя. Поскольку, однако, хронический о гнестрельный остеомиэлит пред- ставляет собой процесс, отражающий осложнение в заживлении огне- стрельного перелома кости, обусловленного наличием элементов пато- логической мозоли, поддерживающей свищ, и поскольку эти элементы являются в большинстве случаев инородным телом, не способным к приживлению или отторжению и резорбции (во всяком случае в краткие сроки), логично предпринять оперативное лечение во всех случаях, когда причина незаживления раны определима. Опыт вполне подтверждает сказанное. Методы консервативного лечения сводятся к применению различ- ных видов физиотерапии, лечению ран с помощью повязок, содержащих различные мази и жидкости, и прочихобычных в практикехирурговсредств. Соотношение между оперативным и консервативным лечением опре- делялось приблизительно следующими цифрами: 118 : 12 (К. Усова), 425 : 225 (Е. А. Гринберг), 148 : 47 (И. Глезер), 288 : 126 (С. А. Кац). Н. А. Алексеев и Р. Г. Рабинович применили консервативное лечение в 22%, С. П. Ходкевич — в 33%. Подчиненное значение консервативного лечения огнестрельного остеомиэлита видно из этих цифр. Только еди- ничные авторы предпочитают вообще консервативное лечение (М. Л. Кот- ляревский, А. Н. Великорецкий).
Тэги: кости, лечение, перелом, рентген