Профилактика и лечение гнилостного распада в инфицированных огнестрельных ранах еще не разработаны в той мере, как профилактика в лечение анаэробной (газовой) инфекции. Особенности гнилостной флоры, гнилостного распада в ране и меры борьбы с ними были изучены главным образом в результате опыта Великой Отечественной войны. Профилактика гнилостного распада и лечебная борьба с ним осуществлялись обычно попутно, как часть мер, применяемых по поводу анаэробной инфекции, Отдельные хирурги считали необходимым уделять гнилостному распаду специальное внимание и в профилактике, и в лечении. Так, известно, что А. В. Мельников настоятельно рекомендовал применять с профилактической целью при оперативном вмешательстве по поводу анаэробной инфекции не рассечение, а иссечение размозженных мертвых тканей, видя в них основной материал, способствующий развитию гнилостных микробов и гнилостного распада в ране. Безусловно той же цели служило предложение В. С. Левита резецировать концы сломанной кости при ее огнестрельном переломе, чтобы устранить обреченные на омертвеиие ее края. Если условия раны и состояние организма раненого допускали удаление мертвых тканей, это было наиболее рациональным средством профилактики развития в ране глубокого гнилостного распада. Естественно, что все основные способы профилактики раневой инфекции вообще (надлежащие разрезы, иммобилизация, обеспечение правильного кровообращения, устранение отека и др.) в полной мере являются также средствами профилактики гнилостного распада в ране, подобно тому, как и забота о нервной системе раненого, об его питании и т, д.
Из применявшихся различными хирургами мероприятий лечебного порядка по отношению к гнилостному распаду в огнестрельной ране следует указать на дополнительные разрезы, лечебно-химические воздействия на рану, применение специальных бактериофагов, применение специальных сывороток, конусовидное иссечение раны в пределах здоровых тканей и ампутацию. При оценке практической эффективности каждого из этих мероприятий не следует забывать, что почти всегда речь идет и об одновременной борьбе с развившимися в ране явлениями анаэробной газовой инфекции.
Справедливо мнение А. В. Мельникова, что применение дополнительных рассечений раны по поводу развившегося в ней гнилостного распада является неэффективным мероприятием. Эти разрезы не уносили из раны мертвых тканей, а при известных условиях способствовали увеличению их массы, распространению гнилостного распада в глубину и в ширину и нарастанию интоксикации организма «биогенными аминами».