Ввиду того что гнилостный распад в раде как самостоятельное явление встречается редко, а обычно присоединяется к картине уже развио-шейся анаэробной или гнойной инфекции, почти невозможно привести описание собственной клинической картины этого осложнения раневой инфекции. Исключение представляют случаи развития как бы самостоятельного гнилостного распада в свежей огнестрельной рапе, без проявления в ней признаков анаэробной газовой инфекции или нагноения. Такие случаи встречаются редко. Поэтому, не приводя описания искусственно выделенной «собственной» клинической картины гнилостного распада в ране, следует дать более тщательный анализ перемен в общем состоянии раненого и ране, которые возникают в связи с присоединением гнилостного распада к анаэробной или гноеродной инфекции.
Эти перемены касаются общих явлений в организме, боли и местных изменений в ране.
Возникновение в огнестрельной ране гнилостного распада, достигающего значительной степени, немедленно отражалось на общем самочувствии раненого. Становится заметным угнетенное состояние больного, реже наблюдается эйфории. Обычно раненые с момента усиления гнилостного распада делаются менее общительными. Из 122 подвергшихся изучению раненых, у которых возник выраженный гнилостный распад в ране, исихика осталась неизмененной у 15, угнетенное (сопливое) состояние было у 93, бред — у 8 и эйфория — у 6.
Характер сна раненого обычно не изменялся по сравнению с ужо .установившимся под влиянием течения основной инфекции раны, развившейся еще до появления признаков значительного гнилостного распада. Расстройство сна не характерно при гнилостной инфекции в такой степени, как для анаэробной инфекции представителями «группы четырех» или в случаях тяжело текущей аэробной гноеродной инфекции. Пожалуй, в случаях вялого течения инфекции, при усилении гнилостного распада у раненых намечается скорее сонливость, чем бессонница, с той особенностью, что сонливость не способствует отдыху раненого и скорейшему выходу его из состояния интоксикации. Из 122 раненых сон был расстроен у 75 и не изменен — у 47 раненых.
При нарастании явлений гнилостного распада в огнестрельной ране чаще и глубже расстраивался аппетит раненых. Он редко сохранялся у них даже тогда, когда явления гнилостного распада слабы или возникали в грануляциях в период выздоровления. С появлением признаков гнилостного распада в огнестрельной ране аппетит, как правило, исчезал ш возвращался" сравнительно медленно. Из 122 раненых аппетит был сохранен у 43 и утерян у 79 раненых.