Приведенные данные свидетельствуют о том, что специфическая (активная и пассивная) профилактика столбняка, хирургическая обработка ран и иммобилизация играют существенную роль в предупреждении столбняка, влияя и на частоту его случаев, и на течение, и на исход заболеваний. Однако ни одно из этих мероприятий (в том числе и активная иммунизация) не гарантирует полностью от заболевания столбняком. Поскольку профилактический эффект достигается при этих мероприятиях различными путями, естественно было ожидать, что наиболее целесообразным и эффективным для предупреждения столбняка является сочетание их. К тому же в большинстве случаев, к которым относятся приведенные данные, имело место то или иное сочетание профилактических мероприятий. Это подтверждает и сопоставление результатов применения этих мер в различных сочетаниях.
Наиболее аффективны комбинированные способы профилактики столбняка и в особенности сочетание всех ее основных элементов: специфической профилактики, хирургической обработки ран и иммобилизации.
Опыт Великой Отечественной войны по профилактике осложнения рай столбняком в сочетании с современными знаниями по атому вопросу приводит к следующим выводам.
Максимальной гарантии от осложнения военных ранений столбняком моясно достигнуть путем сочетания предварительной активной иммунизации до ранения и профилактики после ранения. Первым из этих мероприятий является обязательная двукратная иммунизация всех военнослужащих анатоксином, по возможности не позже чем за 1,5—2 месяца до направления в действующие части, и ревакцинация их не реже одного раза в год. Факт активной иммунизации данного лица против столбняка и дата ее должны фиксироваться так, чтобы в последующем их можно было без труда и достоверно установить (отметка в личном знаке, документах иммунизированного и т. п.). В случае ранения, отморожения или другой травмы, которая может осложниться столбняком, пострадавшему в обязательном порядке и возможно раньше, одновременно, по раздельно {в разные места) вводят подкожно 1 см3 анатоксина и не менее 1 500 АЕ (3 000 международных единиц) достаточно свежей, полноценной противостолбнячной сыворотки. По общим показаниям в наиболее ранние сроки производят правильную хирургическую обработку ран при тщательном обезболивании и применяют (по возможности — широко) иммобилизацию. Через 8—10 дней делают повторную инъекцию профилактической дозы противостолбнячной сыворотки, а через 15—20 дней повторно вводят 2 см3 анатоксина. Профилактически вводят противостолбнячную сыворотку также перед каждым поздним или повторным оперативным вмешательством.
Вводить с профилактическими целями только анатоксин даже заведомо иммунизированным лицам можно лишь при отсутствии противостолбнячной сыворотки,
Неосуществление профилактики столбняка в ранние сроки, незначительность повреждения и т. п. не могут служить основанием для отказа от применения профилактических мер при первой возможности, учитывая учащение случаев столбняка с длительным инкубационным периодом и несомненно положительное влияние профилактики на течение и исход заболевания.