В лечении анаэробной инфекции решающее аначение имеет тщательный уход и неустанное наблюдение за больным, чтобы во-время обнаружить наступившее осложнение как со стороны раны, так и со стороны общего состояния больного.
Опыт Великой Отечественной войны показал, что раненых с анаэробной инфекцией необходимо сосредоточивать в отдельных палатах а обслуживание их поручать опытному среднему и младшему медицинскому персоналу. Уход за ними трудоемкий, и при одновременном поступлении многих раненых с анаэробной инфекцией количество их на одну медицинскую сестру не должно быть велико; кроме того, за оперированными больными в палате должен постоянно наблюдать врач.
Война показала, что от принципа редких перевязок при анаэробной инфекции в послеоперационном периоде следует отказаться по двум причинам: во-первых, повязка быстро и сильно промокает и теряет всасывающую способность; во-вторых, необходимо следить за раной, чтобы не пропустить начала дальнейшего прогрессирования анаэробного процесса. Нередко приходилось ревизовать рану через 12 часов после операции и даже раньше. Показанием для этого служило появление беспокойства, болей, потеря чувствительности пальцев, обнаружение на повязке гемолитического пятна, ухудшение общего состояния и т. п.
Обычно, когда нет осложнений, первая смена повязки производится через сутки или двое после операции. Снимают лишь верхние слои повязки. Наблюдения в СЭГ N-ского фронта убедительно показали, что наличие слоя марли, которой выстилают рану после операции, позволяет удалить намокшие тампоны без всякого труда, не причиняя раненому болей и но травмируя раны. Отсутствие отека, газа и напряя-гения окружающей рану кожи, безболезненность кожных краев и нормальный цвет кожи свидетельствуют о благополучии в самой ране. В первые дни рана при осмотре через слой марли бледносерого цвета, что при отсутствии других тревожных симптомов не должно смущать хирурга. При гладком течении через 5—7 дней появляются бледные грануляции, которые затем начинают медленно розоветь. Через 10—15 дней выстилающий тампон удаляют. Появляющееся капиллярное кровотечение из грануляций останавливается само собой через 1—2 минуты. После этого раненую поверхность припудривают стрептоцидом и тут же или через несколько дней приступают к формированию раны культи, стягивая кожные края пластырем или накладывая глухую гипсовую повязку, если для этого имеются показания.
Раны при таком способе лечения заживают, как правило, без осложнений и весьма быстро, несмотря на большую глубину их и обширность размеров. В среднем заживление самых больших ран продолжается около 3—5 месяцев.