Военно-полевая хирургия

Огнестрельные раны



Наш сайт содержит статьи о военно-полевой хирургии и огнестрельных ранах.

Явления гнилостного распада в инфицированных огнестрельных ранах очень часто специально не учитывались и во многих случаях расценивались как обычные изменения в тканях при анаэробной газовой инфекции. Даже более, развитие в ране гнилостных микроорганизмов многие считали явлением второстепенным, не имеющим якобы существенного значения ни для тканей раны, ни для раненого. В хирургической литературе часто встречается описание гнилостных микроорганизмов как исключительно апаатогенных сапрофитов.

Гнилостная инфекция огнестрельных ран

Инфекционные осложнения огнестрельной раны
Состояние раненого
Огнестрельный остеомиелит
Гнилостная инфекция огнестрельных ран
Сущность гнилостных процессов в огнестрельной ране
Микробиология гнилостной флоры огнестрельных ран
Населенность тканей огнестрельной раны
Гнилостные споровые и неспоровые аэробные бактерии
Гранулирующие раны
Отдельные представители гнилостных микробов
Сепсис
Патогенные бактерии
Микробные ассоциации
Тормозящее влияние микробов
Патологическая анатомия
Ткани, подвергшиеся гнилостному распаду
Ухудшение самочувствия
Изменения дыхания
Усиление гнилостного распада в ране
Течение гнилостного распада в огнестрельной ране
Профилактика и лечение гнилостного распада
Глубокий гнилостный распад
Исходы гнилостного распада
Клиника глилостного распада в инфицированной огнестрельной ране
Определение понятия «гнилостная инфекция»
Частота случаев гнилостного распада в огнестрельных ранах

Анаэробная инфекция

Анаэробная инфекция
Процесс анаэробной инфекции
История анаэробной инфекции
Общие данные о частоте случаев анаэробной инфекции на войне
Влияние отдельных факторов на частоту анаэробной инфекции
Влияние метеорологических условий и сезонности
Влияние почвы и географических условий
Одежда и кожа как источник инфекции
Влияние боевой обстановки
Характер ранений и анаэробная инфекция
Вид ранящего оружия и анаэробная инфекция
Повреждения костей и сосудов и анаэробная инфекция
Влияние локализации ранений
Влияние наложения жгута на развитие анаэробной инфекции
Влияние общего состояния организма на возникновение и течение анаэробной инфекции
Клиническое понятие об анаэробной инфекции
Номенклатура анаэробной инфекции
Классификация анаэробной инфекции
Схема уточнения клинического диагноза анаэробной инфекции
Этиология анаэробной инфекции
Патогенез анаэробной инфекции
Краткие исторические сведения
Методика патологоанатомического и гистологического изучения анаэробной инфекции ран
Начальные стадии развития анаэробной инфекции ран
Распределение и распространение микробов в ране
Примеры анаэробной инфекции
Анатомические и гистологические изменения при клинически выраженной анаэробной инфекции ран
Лейкоцитарные инфильтраты
Кожа
Мышцы
Кровеносные сосуды
Нервы
Костные осколки
Регионарные лимфатические узлы
Костный мозг
Сердце
Аорта
Селезенка
Легкие
Кишечник
Печень
Почки
Центральная нервная система
Формы течения анаэробной инфекции ран
Эмфизематозная форма анаэробной инфекции
Отечная или отечно-гангренозная форма
Случаи скрытого начала процесса в глубоких слоях мышц
Газовый абсцесс
Обострение латентной анаэробной инфекции
Анаэробная инфекция и сепсис
Клиническая двиагностика
Методы определения мышечного некроза
Рентгенологическое распознавание проявления анаэробной инфекции
Рентгенологическое исследование
Жировая клетчатка
Повторные рентгенологические исследования
Рентгенологически установленные проявления анаэробной инфекции
Голеностоп
Выявление анаэробной инфекции на этапах эвакуации
Инкубационный период и начало заболевания
Общая интоксикация при анаэробной инфекции и ее клинические проявления
Жалобы
Температура
Нервно-психическое состояние
Выражение лица
Желтушность склер
Состояние желудочно-кишечного тракт а
Состояние сердечно-сосудистой системы
Кровяное давление и пульс
Состояние органов дыхания
Состояние почек
Изменения со стороны крови
Биохимические изменения в крови
Местные изменения при анаэробной инфекции
Тканевый некроз, его развитие и распространение
Нервы и сосуды, их изменения при анаэробной инфекции
Анатомические формы анаэробной инфекции
Тканера сплавляющая форма анаэробной инфекции
Флегмонозная форма
Микроскопические исследования раневого экссудата
Кровоизлияния и гемолитические пятна на коже
Вид раны при анаэробной инфекции
Течение анаэробной инфекции при переломах костей
Течение анаэробной инфекции при наличии в ране инородного тела
Течение анаэробной инфекции при наличии в тканях гематомы
Шок и течение анаэробной инфекции
Течение инфекции в сочетании со столбняком
Течение анаэробной инфекции при множественных ранениях
Течение анаэробной инфекции при ее рецидивах
Течение анаэробной инфекции, осложненной вторичным кровотечением
Смена анаэробной инфекции в ране другой инфекцией
Вторичная гнойная инфекция
Вторичная гнилостная инфекция
Вторичная анаэробная инфекция
Нагноение после анаэробной инфекции
Отделяемое из раны как показатель течения анаэробной инфекции
Влияние эвакуации раненых на течение анаэробной инфекции
Химии- и серопрофилактика
Профилактическое значение первичной и вторичной хирургической обработки ран
Общие принципы лечения
Оперативное лечение
Подготовка к операции
Виды оперативного вмешательства
Разрезы
Операция разрезов и локализация анаэробной инфекции
Разрезы раны или раневого канала при анаэробной инфекции
Разрезы на протяжении раненой област
Разрезы вдоль конечности
Косые разрезы
Циркулярные, или барьерные, разрезы
Крестообразные разрезы
Иссечение некротических тканей
Ампутация
Классификация ампутаций при анаэробной инфекции
Ампутация при вторичной анаэробной инфекции
Реампутация по поводу анаэробной инфекции, развившейся в культе
Реампутация после ампутации по поводу анаэробной инфекции
Ампутация при вторичной гнойной инфекции, сменившей анаэробную
Реампутация при вторичной гнойной инфекции, сменившей анаэробную
Ампутация при вторичной гнилостной инфекции, сменившей анаэробную
Особенности ампутации при анаэробной инфекции
Исходы в зависимости от уровня ампутации по отношению к верхней границе инфекции
Анаэробная инфекция культи
Местное применение антисептиков
Введение в рану анаэробных бактериофагов
Переливание крови
Эвакуация раненых с анаэробной инфекцией после операции
Послеоперационная острая сердечно-еосудястая недостаточность
Послеоперационное обострение, распространение и рецидивы анаэробного процесса
Исходы и заключение
Анаэробный метастаз
Повторные оперативные вмешательства при анаэробной инфекции
Борьба с токсемией
Введение противошоковых и кровозамещающпх растворов
Послеоперационная иммобилизация конечности при анаэробной инфекции
Прочие лечебные меры
Послеоперационные осложнения и меры борьбы с ними
Введение в рану сульфаниламидных препаратов
Послеоперационный уход и наблюдение. Смена повязок

Столбняк

Исторические и общестатистические данные
Столбняк
Этиология
Патогенез
Инкубационный период
Сведения о патологической анатомии
Клиническая классификация и формы столбняка
Формы столбняка
Симптоматология, течение и прогноз общего столбняка
Симптоматология, течение и прогноз местного столбняка
Поздний столбняк, рецидивы, хронический столбняк
Осложнения
Диагностика
Профилактика
Специфическая профилактика
Инъекции
Активная иммунизация
Неспецифическая профилактика
Комплексная хирургическая обработка
Химическая антисептика
Сочетание профилактических мероприятий
Лечение столбняка
Этиологическое лечение
Симптоматическое лечение
Лечение очага
Оперативное лечение
Рациональность оперативных вмешательств
Неоперативное лечение
Специфическое антитоксическое лечение столбняка
Использование путей введения противостолбнячной сыворотки
Применение «филактических» методов
Рациональная дозировка
Наркотические средства жирного ряда
Сернокислая магнезия
Барбитураты
Карболовая кислота
Режим и уход
Уход за больным
Питание столбнячных больных
Прочие неспецифические средства лечения столбняка
Профилактика и лечение осложнений
Симптоматическое лечение
Не специфическое антитоксическое лечение столбняка
Профилактика обезвоживания
«Филактические» способы лечения
Лечение наркотическими средствами

Огнестрельный остеомиэлит

Остеомиэлит
Статистические данные
Отдаленные последствия
Понятно об огнестрельном остеомиэлите
Гематогенный остеомиэлит
Костная рана и ее осложнения
Два типа осложнений инфицированной костной раны
Ранние осложнения
Поздние осложнения
Изменения костного мозга
Костные абсцессы
Краевые отграниченные поражения костного мозга
Устойчивость костного мозга к микробной инфекции
Изменения костной ткани
Концевые некрозы
Патогенез
Роль мертвых костных участков
Микробный фактор
Очаг длительного гноеобразования
Костная мозоль
Этапы развития огнестрельного остсомиэлита
Изменения общего состояния
Общий патогенез
Формы остеомиелита
Некрозы костных осколков
Секвестры
Некроз
Воспаление костной ткани
Изменения в мягких тканях

Острый и хронический огнестрельный остеомиэлит

Клиническое течение
Острый остеомиэлит
Хронический огнестрельный остеомиэлит
Остеонекроз
Деструкция
Кариес
Рентгенодиагностика острого остеомиелита
Рентгенодиагностика хронического остеомиэлита
Предсказание
Профилактика
Обработка костных paн
Методика вторичной обработки огнестрельных переломов
Вспомогательные мероприятия
Губчатые секвестры
Микроанатомические критерии остеонекроза
Сроки анатомического диагноза остеонекроза
Инкапсуляция секвестров
Резорбция секвестров
Атрофические и дегенеративные процессы в участках
Строение стенки костной полости
Гистологическое строение мозоли
Макроструктура мозоли
Формирование костной мозоли при хроническом огнестрельном остеомиелите
Об остеомиэлите
Переломы патологической мозоли
Пломбы
Мышечный лоскут
Плечо
Бедро
Голень
Мышечная пластика
Мышечная пластика костных полостей
Пластика мышц
Пластика кожей
Промывание операционной раны
Задачи и методы лечения
Метод лечения огнестрельного остеомиелита
Сдержанное отношение к ранним срокам вмешательства
Лечение диафизарного остеомиэлита
Экстракция мертвых фрагментов кости
Температура
Гипсовая повязка
Радикальные оперативные вмешательства
Консервативное лечение
Грязелечение
Оперативные вмешательства
Лечение эпи-метафизарного остеомиэлита
Общие задачи лечения огнестрельного остеомиэлита
Оперируемость при хроническом огнестрельном остеомиэлите
Противопоказания к операции
Лоскутные разрезы
Техника операции
Выскабливание
Секвестротомия
Резекция патологической мозоли
Полное удаление патологической мозоли
Ампутация и реампутация
Оперативное лечение костных полостей
Инородные заполнители
Метод Орра
Лечение костных полостей под влажным струпом
Высушивание и дезинфекция костной полости
Климатотерапия, грязелечение и электротерапия
Рентгенотерапия
Исходы и заключение
Изучение сроков лечения хронического огнестрельного остеомиэлита
Результаты лечения
Сроки лечения
Летальность
Пластическое замещение костных полостей кровосиабжаемыми тканями
Лечение консервативное
Выводы, касающиеся профилактики и лечения огнестрельного остеомиэлита
Выводы, касающиеся изучения огнестрельного остеомиелита
Опыт ВОВ